നവജാതശിശുവിൻറെ ഹെമിലൈറ്റിക് രോഗം, അമ്മയും ഗര്ഭസ്ഥശിശുവും രക്തരഹിതമായപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന് പിതാവില് നിന്ന് രക്തത്തിലെ ആന്റിജന്സ് പാരമ്പര്യമുണ്ടാക്കുമോ, അയാളുടെ രക്തത്തിലോ അത്തരം ആന്റിജന്സുകളില്ലെങ്കില് ഈ അവസ്ഥ സാധ്യമാണ്. റിസ്സോസ് ആൻറിഗൻ അനുയോജ്യമല്ലാത്തതിനാൽ രോഗം വളരുകയും പലതരം ആൻറിഗൻസുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്തതിന്റെ ഫലവും ഉണ്ടാകാം.
രോഗം വികസിക്കാനുള്ള സംവിധാനം
മാതാവിന്റെ ശരീരത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രതികൂലഫലങ്ങളുടെ ഫലമായി, ഈ ആന്റിനിക്കുകൾക്ക് ആന്റിബോഡികൾ അവളുടെ രക്തത്തിൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിൽ പ്ലാസന്റൽ തടസ്സം വഴി കടന്നുപോകുന്ന ആന്റിബോഡികൾ എറെറോസിസൈറ്റിന്റെ ഹെമിലിസിസ് (നാശം) ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഭ്രൂണത്തിലെ കരൾ എൻസൈം വ്യവസ്ഥിതിയുടെ അപസ്മാരത മൂലം സ്ഥിതിഗതികൾ കൂടുതൽ വഷളാവുകയാണ്. വിഷമയമായ പരോക്ഷമായ ബില്ലിബിബിൻ, വൃക്കകളിലൂടെ പുറന്തള്ളുന്ന ഒരു നോൺ-വിഷക്ഷണ നേരിട്ടിലേക്ക് മാറ്റാൻ സാധിച്ചിട്ടില്ല. ഗർഭസ്ഥശിശുക്കളിലും പ്രസവസമയത്തും പ്ലാസന്റത്തിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുക.
ശിശുവിന്റെ രക്തത്തിലും കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിലും എത്ര ആന്റീബോഡികൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നതും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നവജാതശിശുവിന്റെ ഹീമോളിറ്റിക് രോഗത്തിന്റെ കാഠിന്യവും, രണ്ടാമത്തേതിന്റെ നഷ്ടപരിഹാര സാധ്യതകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ ഗർഭകാലത്ത് ആ രോഗം വികസിക്കാൻ പറ്റില്ല. ഓരോ തുടർന്നുള്ള ഗർഭത്തിലും ടി.കെ. അമ്മയുടെ രക്തത്തിൽ ആൻറിബോഡികളുടെ അഭിവൃദ്ധി ഉണ്ട്.
നവജാതശിശുക്കളുടെ Hemolytic രോഗം ഫോമുകൾ
കുട്ടി ഗർഭപാത്രത്തിൽ മരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അയാൾ രോഗത്തിൻറെ ഒരു രൂപത്തിൽ ജനിക്കുന്നു:
- വിളർച്ച;
- ഏകാന്തരമായി;
- icteric.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും നവജാതത്തിന്റെയും ഹെമോളറ്റി രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങള്: പ്ളാസ്റ്റിക്, കരളിലെ രക്തത്തിലും ഹൈപര് പ്ലാസിയ (വളര്ച്ച) ത്തിലും യുവ എര്ത്രോസൈറ്റ് സാന്നിധ്യം ഉള്ള സാധാരണകണ്ണ് അനീമിയ.
അനീമിയ ഫോം
ഗര്ഭ്സ്ഥശിശുവിന് ഒരു ചെറിയ സംയോജന പ്രതിദ്രവ്യം ഒരു ഹ്രസ്വകാല എക്സ്പോഷർ കാര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന അസുഖത്തിന്റെ മൂന്ന് രൂപങ്ങളിൽ ഏറ്റവും എളുപ്പമുള്ളത്. നശിച്ച എററൈസൈസുകളെ മറുപിള്ള വഴി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു. നവജാതശിശുവിൽ ചർമ്മത്തിൻറെ കൊഴുപ്പ് കാണാൻ കഴിയും, മഞ്ഞപ്പിത്തം ശരിയല്ല. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ച അവസാനിക്കുമ്പോൾ അനീമിയ പ്രത്യക്ഷമാവുന്നു.
എഡെമ ഫോം
നവജാതശിശുവിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗത്തിന്റെ വളരെ കഠിനമായ രൂപം, ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ നിമിഷങ്ങളിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. കുട്ടിയുടെ അമ്മയുടെ ആന്റിബോഡികൾ ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം നിലനില്ക്കുന്നു, കാരണം പ്ലാസന്റയില് കുത്തിവയ്പ് ഉളവാകാം. ഗര്ഭപിണ്ഡം ഈ അവസ്ഥയിലേക്ക് പരിണമിക്കുന്നു. അതിനാല് അത് ഹെമറ്റോപോസിസിസ് കൂടുതലായി ഉണ്ട്. എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികൾ, കരൾ, പ്ലീഹുകൾ എന്നിവ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. കരളിൽ പ്രോട്ടീൻ രൂപപ്പെടുന്ന പ്രവർത്തനം രക്തത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു, ചയാപചയ ശൃംഖലയുടെ വൻ വീക്കം, ശരീര ഭാഗങ്ങളിൽ ദ്രാവക ശേഖരം ഉണ്ട്. നവജാതശിശുക്കളുടെ ഈ ഹെമിലൈറ്റിക് രോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ കുഞ്ഞിന് ദോഷം ചെയ്യുന്നവയാണ്. അടുത്ത കുറച്ച് മിനിറ്റിലും മണിക്കൂറിനുള്ളിലും ജീവനോടെയുള്ള എല്ലാ കുട്ടികളും മരിക്കുന്നു.
മഞ്ഞപ്പിത്തം രൂപം
ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ അണ്ഡാശയത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തില് സംഭവിക്കുന്നത് ഇതിനര്ത്ഥം, അത് ഇതിനകം മതിയായ മൂര്ച്ചയാണ്. സാധാരണ കുഞ്ഞിന് പിറകിൽ ഒരു കുട്ടി ജനിക്കുന്നു. ആദ്യ ദിവസം ഹെമിലൈറ്റിക് അസുഖം വികസിക്കുന്നു. പിറ്റേന്ന് ദിവസം മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നു, അത് അതിവേഗം വളരുകയാണ്. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ വലുതായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ബിലിറൂബിൻ തലത്തിൽ വളരെയധികം വർദ്ധനവുണ്ടാകും. സെൻട്രൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ബില്ലിറൂബിൻ ലഹരിയും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. നിരവധി പ്രതിഫലങ്ങൾ തകർന്നിട്ടുണ്ട്, ഛർദ്ദിയും വേദനയും കാണപ്പെടുന്നു, ഒരുപക്ഷേ വൃക്കകളുടെ ബിലിറൂബിൻ ഇൻഫ്രാക്റ്റിന്റെ വികസനം. നവജാതശിശുക്കളുടെ Hemolytic രോഗം മഞ്ഞുകട്ട രൂപത്തിൽ കൃത്യവും കൃത്യവുമായ ചികിത്സ ഇല്ലെങ്കിൽ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള രണ്ടാം ദിവസം ഒരു കുട്ടി മരിക്കുന്നേക്കാം. രക്ഷകർത്താക്കൾ കുട്ടികൾ മാനസികവളർച്ചയിൽ വളരെ പിന്നിലാണ്.
നവജാതശിശുക്കളുടെ Hemolytic രോഗം ചികിത്സ
നവജാതശിശുക്കളുടെ Hemolytic രോഗം ചികിത്സ സമഗ്രവും സമയോചിതവും ആയിരിക്കണം:
- ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ മദ്യത്തിൻറെ ഉപയോഗം നീക്കംചെയ്യൽ;
- ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കൂടുതൽ ഹെമിലിസിസിന് കാരണമാകുന്ന കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്നും ആൻറിബോഡികൾ നീക്കംചെയ്യൽ;
- വിവിധ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കയുടെയും കരളത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ.
ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ് ഏറ്റവും പ്രാഥമികമായി ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് രക്തബന്ധം.
നവജാത ശിശുക്കളുടെ ഹെമിലൈറ്റിക് രോഗം നന്നല്ല, മറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പാണ്. ഒരു കുമിൾ എന്ന നിലയിൽ ആദ്യ കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിനുശേഷം ഉടൻ ഒരു സ്ത്രീക്ക് ആന്റീറസ് ഗാമാ-ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഭീഷണി, ഭർത്താവിൽ നിന്നും തൊലിയുടെ പിൻഭാഗം, ഗർഭച്ഛിദ്രം ഒഴിവാക്കൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തന്നെ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. ആദ്യ കുട്ടി സാധാരണയായി ആരോഗ്യത്തോടെ ജനിക്കുന്നതാണ്.