സിസെരെൻ വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള എപിഡറൽ അനസ്തീഷ്യൻ അനസ്തേഷ്യ തരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ തരത്തിലുള്ള പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. സൂചനകൾ, പെരുമാറ്റത്തിന്റെ സവിശേഷതകളും സവിശേഷതകളും ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്തുകൊണ്ട് കൂടുതൽ വിശദമായി ശ്രദ്ധിക്കുക.
എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തീഷ്യ - സൂചനകൾ
സിസേറിയനുമായുള്ള ഇഫീഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യയാണ് സ്ത്രീയുടെ ആഗ്രഹപ്രകാരം പ്രയത്നിക്കേണ്ടത്. ഒരു ആസൂത്രണ വിഭാഗം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഭാവി അമ്മമാർക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള അനസ്തേഷ്യയിലേക്ക് നേരിട്ട് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. അത്തരമൊരു അനസ്തേഷ്യയിലൂടെ, സ്ത്രീ ബോധപൂർവ്വം നിലകൊള്ളുന്നു, കുഞ്ഞിൻറെ ആദ്യത്തെ കരച്ചിൽ കേൾക്കുന്നു, പക്ഷേ അയാൾക്ക് യാതൊന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല. ഏത് എപ്പിഡural അനസ്തേഷ്യ നിർബന്ധമാണ് സിസേർജനത്തിന് നിർബന്ധമായും ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്. അവയിൽ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്:
- പ്രീക്്ലാമ്പിയയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം;
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം;
- കരൾ, കിഡ്നി രോഗം എന്നിവ;
- ഉച്ചഭാഷിണി ഉച്ചാരണം;
- പ്രമേഹം
- സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് എതിരാളികൾ;
- അമിതമായ തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം;
- ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ രോഗലക്ഷണാവസ്ഥ.
Epidural anesthesia ഉള്ള സിസേറിയൻ വിഭാഗം എങ്ങനെയാണ്?
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി തയ്യാറാകുന്ന സ്ത്രീകൾ ഡോക്ടർമാരിൽ മിക്കപ്പോഴും താല്പര്യപ്പെടുന്നു. എപ്രൈഡയൽ അനസ്തീഷ്യസമുള്ള സിസേറിയൻ വിഭാഗവും. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ കിടക്കയിൽ ഇറങ്ങുകയോ അയാളുടെ ഭാഗത്ത് കിടക്കുകയോ ചെയ്യും. ഉപ്പുവെള്ളം ചേർക്കപ്പെട്ട സുഷുമ്നൽ വിസ്തൃതി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിച്ചതിനു ശേഷം, താഴത്തെ വയറിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിയിൽ, എക്സ്പാൻസറുകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ പ്രവേശനം തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പിത്താശയത്തിന്റെ ഉദ്ഘാടനച്ചടങ്ങിന് ശേഷം, ഫലം പുറത്തുവിടാൻ ഡോക്ടർമാർ തുടങ്ങുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ വിജയകരമായ പൂർത്തീകരണം പൂർത്തിയായ ശേഷം കുഞ്ഞിന് കുടൽ കട്ട് മുറിച്ചു കളയുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. അമ്മയ്ക്ക് മരുന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഓക്സിറ്റോസിൻ നൽകും. ഇതിനുശേഷം, സ്യൂട്ട് നടക്കുന്നു. ഏതാനും മാസങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ് മയക്കുമരുന്നിന് പകരം, ഒരു വടു, അദൃശ്യമായതിനാൽ മമ്മിയുടെ അസൌകര്യത്തിന് കാരണമാകില്ല.
സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ എപ്പിഡറൽ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നത് എങ്ങനെയാണ്?
സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിലെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ പലപ്പോഴും സിറ്റിംഗ് സ്ഥാനത്ത് അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ നിലപാട് കൈമാറുന്നു: കാൽമുട്ടുകൾക്ക് കഴുത്ത് മുറുക്കുക, കിടക്കയിൽ ചങ്ങലകൾ ഇടുക, പിന്നിലേക്ക് തിരിക്കുക, സർജിക്കൽ ഭാഗം ചവിട്ടിപ്പിടിക്കുക. ഒരു വശത്ത് കിടക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ സ്ഥാനം (പലപ്പോഴും വലതുഭാഗത്ത്). എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ ഇരിപ്പിടങ്ങളിൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിന് എളുപ്പമാണെന്ന് മെഡിക്കൽ രീതി വ്യക്തമാക്കുന്നു.
സ്പെഷ്യൽ സൂചി സഹായത്തോടെയുള്ള അനസ്തെറ്റിക്, സ്പൈനൽ കനാലിന്റെ ചുറ്റിലും സുഷുമ്നാ കോഡിന്റെ (എഫിഡറൽ സ്പേസ്) കട്ടിയുള്ള ഷെല്ലിനും ഇടയിലുള്ള സ്പേസിൽ കൂട്ടിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക, നേർത്ത സ്റ്റെറൈൽ ട്യൂബ് (കാഥേറ്റർ) സൂചിയിലൂടെയാണ് ചേർക്കുന്നത്, അത് അനസ്തെറ്റിക് ഇൻജക്ഷൻ വേണ്ടി അവശേഷിക്കുന്നു. സിസേറിയൻ വിഭാഗവുമായിട്ടുള്ള എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തീഷ്യൻ, മരുന്ന് കഴിക്കുക: കേന്ദ്രീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അതിൻറെ വിതരണം തടഞ്ഞുവരുന്നു.
സിസേറിയനുമൊത്ത് ഇഫീഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ?
ഈ രീതി, എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ പോലെ, രോഗിയുടെ സ്വയം വേദനയേറിയതാണ്. പഞ്ച്കൂടറിനു മുൻപ് ഡോക്ടർമാർ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നു. അല്പം അസ്വസ്ഥത, മൃദുവായ വേദന ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ മാത്രമേ പഞ്ച് സമയത്ത് ഉണ്ടാകൂ. ബാക്കി പ്രക്രിയയിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നില്ല, സ്ത്രീകളിൽ ഇത് തികച്ചും സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നു. സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ എപ്പിഡെഷ്യൽ അനസ്തീഷ്യൻ പോലുള്ള ഇത്തരം കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ വേദനയെ സംബന്ധിച്ച ഒരു ഭാവിയിലെ അമ്മയുടെ അനുഭവങ്ങൾ അടിസ്ഥാനരഹിതമാണ്.
എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് സിസേറിയൻ വിഭാഗം എത്രകാലം നിലകൊള്ളുന്നു?
എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തീഷ്യൻ കീഴിൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗം അര മണിക്കൂർ അധികം നീണ്ടുനിൽക്കും. അതേസമയം, ഗര്ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ വയറില് നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുന്നതില് നിന്ന് ശരാശരി 10-15 മിനിറ്റ് എടുക്കും. ശേഷിക്കുന്ന സമയം ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം മുറിവുകൾക്ക് പരിഹാരം കാണും. അതേസമയം, പ്ലാസന്റയുടെ നീക്കംചെയ്യലും ജനനവും ഒരു സ്ത്രീ ഹോർമോൺ നൽകും. അണുബാധ തടയാൻ, അമ്മയ്ക്ക് ബാക്റ്റീരിയൽ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
എപിഡ്യുറൽ അനസ്തീഷ്യൻ - സെൻസേഷന്റെ കീഴിൽ സിസറെൻ
മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് ശരിയായ രീതിയിൽ പുറത്തേക്കൊഴുകിയാൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഒന്നും തോന്നുന്നില്ല. എപിഡ്യുറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ കീഴിൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ കാണുന്ന സെൻസസ് മരുന്നിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുത്തിവച്ച ശേഷം, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ തന്റെ ഊഷ്മളത, തന്റെ കാലുകളിൽ ഭയം തോന്നുന്നത് തുടങ്ങുന്നു. കുറച്ചു നാളുകൾക്ക് ശേഷം, ഭാവിയിലെ അമ്മയ്ക്ക് തുമ്പിക്കയുടെ താഴത്തെ ഭാഗം പൂർണ്ണമായും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല - കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിന് താഴെയുള്ള എന്തെങ്കിലും. ശരീരത്തിലുടനീളം അൽപം കുതിച്ചുചാടുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തിന് അൽപം ശമിപ്പിക്കൽ ഉണ്ടാകാം, പൂർണ്ണമായ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്ന goosebumps ന്റെ ഒരു തോന്നൽ.
സിസേറിയനു ശേഷമുള്ള എപ്പിഡറൽ അനസ്തീഷ്യകൾ എത്ര?
സിസേറിയനുമായുള്ള എപിഡറൽ അനസ്തേഷ്യ ഏകദേശം 2 മണിക്കൂറാണ്. ഈ സമയത്ത് ഉടൻ തന്നെ ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് എഴുന്നേൽക്കേണ്ടിവരുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു. ഈ തരത്തിലുള്ള അനസ്തേഷ്യയിലൂടെ താഴത്തെ അരികുകളിൽ രക്തം ഒഴുകുന്നത് കുറയുന്നു. നിങ്ങൾ എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കാൻ ശ്രമിച്ചാൽ കാലിൽ ബലഹീനതയുണ്ട് - വീഴ്ചയുടെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യത അവിടെയുണ്ട്. പുറമേ, പലപ്പോഴും ഓപ്പറേഷൻ ശേഷം തലവേദന, തലകറക്കം ഉണ്ട്, പുതുതായി മൗനം ക്ഷേമം മോശമാക്കുകയും.
സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിലെ എപിഡറൽ അനസ്തീഷ്യ - അനന്തരഫലങ്ങൾ
ഒരു സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ എപ്പിഡ്യുറൽ അനസ്തീഷ്യയുടെ ശേഷിക്ക് പിന്നിലെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും അവളുടെ പെരുമാറ്റത്തോടുള്ള എതിർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ അൽഗോരിതം ലംഘിക്കൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ കേസിൽ അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഇടയിലെ സങ്കീർണതകൾ ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്. പ്രീഡിറ്റന്റ് സ്ത്രീകളുടെ (പ്രസവ സമയത്ത്) എപ്പിഡെural അനസ്തേഷ്യയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പിന്തുടരുക:
- സുഷുമ്നാടിന്റെ കട്ടിയുള്ള ഷെല്ലിന്റെ വേദന;
- താഴ്ന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ്;
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദിക്കൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
- അനസ്തെറ്റിക് ഒരു അലർജി പ്രതിവിധി.
പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ പുതുതായി മമ്മിയിൽ പ്രശ്നമുണ്ടാവാം:
- പിൻഭാഗത്തും തലയിലും വേദന;
- മുലയൂട്ടലിന്റെ ലംഘനം;
- കാലുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത കുറഞ്ഞു;
- CNS തടസ്സപ്പെടുത്തുക.
സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽപ്പെട്ട എപ്പിഡറുൽ അനസ്തീഷ്യയുടെ മോശം പ്രകടനം കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ ബാധിച്ചേക്കാം:
- ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു (ബ്രാഡി കാർഡിഡ);
- ശ്വസന പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനം;
- മുലകൊടുക്കുന്ന പ്രതിഫലനത്തിന്റെ ലംഘനം;
- വിഭ്രാന്തി
- എൻസെഫലോപ്പതി.
സിസേറിയനോടൊപ്പം എപ്പിഡറുൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കു ശേഷം വേദനിക്കുന്നു
സിസേറിയനുമായുള്ള ഇഫീഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ, അതിന്റെ പരിണതഫലങ്ങൾ മുകളിൽ സൂചിപ്പിക്കപ്പെട്ടവ, കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷവും ഒരു സ്ത്രീയുടെ വേദന മാറുന്നു. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. എഫീഡ്രിഡ് - എഫീഷ്യൽ സ്ഥലത്ത് ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ. കാഥെറ്ററിന്റെ ദീർഘനാളത്തെ സ്ഥാനത്ത് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഭാഗമായി തുടരുന്നതിനാൽ ഈ സങ്കീർണത വികസിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ഹെർണിയയുടെ ഫലമായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വേദന ക്ഷീണപ്പെടാം.
പുറകുവശത്ത് വേദനയുടെ മറ്റു കാരണങ്ങൾ ഒരു സിസെരിൻ വിഭാഗത്തിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തീഷ്യൻ, മസിൽ സംബന്ധിച്ചുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണവുമായി നേരിട്ടു ബന്ധമുള്ളതാണ്. വിപുലമായ അനുഭവമില്ലാത്തതിനാൽ ഒരു ഡോക്ടർ ഇൻജക്ടറെ മുറിവിനുണ്ടാകാം, അവിടെ നാഡി വേരുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ മനഃശാസ്ത്രപരമായ അവസ്ഥയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒറ്റസ്രാവം വേദനയെ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
സിസേറിയനുമായി എപ്പിഡ്യുറൽ അനസ്തേഷ്യ കഴിഞ്ഞാൽ തലവേദന
സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളെയും സങ്കീർണതകളെയും കുറിച്ച് പറയുകയാണെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞതിനുശേഷം തലവേദനയും ഇടയ്ക്കിടെയും തിരിച്ചറിയണം. ശരീരത്തിൽ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ഘടകം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്വാധീനം കാണിക്കുന്നതാണ് അവരുടെ രൂപം. ഈ പ്രതിരോധം എപിഡ്രറൽ അനാലിസിസ് രോഗികളിൽ 50% രോഗികളിൽ കണ്ടുവരുന്നു. വേദനയേറിയ സംവേദനാളികളുടെ കാലാവധി - നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി ആഴ്ചകൾ വരെ. Epidural space ൽ മസ്തിഷ്ക ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് (മസ്തിഫ് മെംബറേന് കേടുവരുമ്പോൾ) തലച്ചോറിലെ മർദ്ദത്തിൽ ഒരു മാറ്റം മൂലം തലവേദന ഉണ്ടാകാം.
ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഇടപെടേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ദ്രാവകത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഭാഗധേയവും ചീകികൊണ്ടും ഈ ഓപ്പറേഷൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കൃത്രിമത്വം ഉണ്ടാക്കിയശേഷം രക്തഗ്രൂപ്പ് പഞ്ച് ഭാഗത്ത് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. സിരയിൽനിന്ന് എടുത്ത രോഗിയുടെ രക്തഗ്രൂപ്പിന്റെ സൈറ്റിൽ കുത്തിവെക്കുകയാണ്. തത്ഫലമായി, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ഒഴുക്കി തടഞ്ഞു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അടുത്ത ദിവസം ഇതിനകം തന്നെ സ്ത്രീയെക്കുറിച്ചുള്ള പരാമർശം.
സിസേറിയൻ വിഭാഗവുമായി ഇപിഡറൽ അനസ്തീഷ്യൻ - എതിരാളികൾ
ഈ തരത്തിലുള്ള പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ എപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കപ്പെടണമെന്നില്ല. ഏതെങ്കിലും വൈദ്യസഹായം, കൈസറിനൊപ്പം എപ്പിഡറുൽ അനസ്തീഷ്യൻ നടത്തുന്നതിനുള്ള നിരോധനങ്ങൾ, അവ നടപ്പാക്കുന്നതിന് ഉണ്ടാകുന്ന നിരോധനം താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്നു:
- രോഗിയുടെ നിരസിക്കൽ;
- പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അഭാവം;
- കഠിനമായ രക്തസ്രാവം;
- ശരീരത്തിന്റെ നിർജ്ജലീകരണം;
- രക്തക്കുഴൽ സംവിധാനത്തിന്റെ തടസം;
- ഹൈപോടെൻഷൻ;
- രക്തക്കുഴലുകൾ
- നട്ടെല്ല്;
- ഉയർന്ന മലപ്രകൃതി മർദ്ദം;
- അനസ്തെറ്റിക് ഒരു അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ;
- ഹൃദയസ്പന്ദന വൈകല്യങ്ങൾ;
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപോക്സിയ ;
- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങള്.