മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളിൽ, വൈസെക്യുറേറ്റെറൽ റിഫ്ലക്സ് പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. പത്തോളജി പ്രധാനമായും കുട്ടികളെയും പ്രായമായവരെയും ബാധിക്കുന്നു. രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അസാന്നിധ്യം രോഗനിർണയത്തിൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്.
Vesicoureteral reflux എന്താണ്?
മൂത്രത്തിന്റെ റിവേഴ്സ് എല്യൂട്ട് സാധാരണയായി മൂത്രത്തിന്റെ റിവേഴ്സ് കാൻസലേഷൻ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ഡിസോർഡറായി അറിയപ്പെടുന്നു. മൂത്രത്തിന്റെ റിഫ്ല്യൂക്സ്, ഊർജത്തിന്റെയും വൃക്കയുടെയും കൈമാറ്റം സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് നടത്തുന്നത്. ഇത് യൂറിറ്ററിന്റെ vesicle വാൽവുകളുടെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഓരോ തവണയും ബ്ലാഡ്ഡർ കവിഞ്ഞൊഴുകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കും, അതിനകം കാലക്രമേണ ഈ അവയവശേഷിയിൽ മാറ്റമുണ്ടാകാം.
സാധാരണയായി, അത് നിറയുന്നതുമൂലമുള്ള മൂത്രശങ്കക്കിടയിലെ വർദ്ധനവ് വാൽവ് അവസാനിപ്പിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, റിഫ്ളക്സിൽ ഈ രൂപീകരണം കേടുവന്നു അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമാവുകയാണ്. മൂത്രത്തിന്റെ ആവിർഭാവം മൂത്രനാളത്തിന്റെ സമയത്ത്, മൂത്രത്തിന്റെ പൂരിപ്പിക്കുമ്പോഴും സംഭവിക്കാം. വളരെക്കാലത്തേക്ക് രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, ചെറിയ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ അത് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞു.
സജീവ vesicoureteral റിഫ്ലക്സ്
ഈ തരം പത്തോളജിയിൽ മൂത്രത്തിൽ റിഫ്രഷ് മൂത്രത്തിൽ മാത്രമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. മൂത്രാശയത്തിന്റെ പേശികൾ കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ, മൂത്രം വൃക്കകളിലേക്ക് ഒഴിച്ചു കൂടുതൽ വൃക്കകളിലേക്ക് പകർത്തുന്നു. അതോടൊപ്പം, അത് പുറത്തുവരുന്നു. ഇങ്ങനെ ഒരു വ്യക്തിയുടെ വശത്ത് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ട്, വശങ്ങളിലും വശത്തും. സമഗ്ര പരിശോധനയിൽ വെളിപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഈറിറ്ററിന്റെ വെസിക്കിളിൽ ഉള്ള വാൽവുകളുടെ അപര്യാപ്തത മൂലമാണ് ഈ രോഗപഠനം.
നിക്ഷ്പക്ഷീയമായ വെസ്സിക്യൂററൽ റിഫ്ലക്സ്
മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്നും മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം മാറ്റുന്നതിനെ ഉദ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഊർജ്ജം റിഫ്രല്ലോ, ഇത് മൂത്രത്തിൽ അവയവങ്ങൾ നിറയ്ക്കുന്ന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. ഈ തരം പത്തോളജിയിൽ വാൽവുകളുടെ കുറവ് വളരെ കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ മൂത്രത്തിൽ വൃക്കയിലേക്കും, വൃക്കയിലേക്കും ഉള്ള മൂത്രം തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്നു. മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് തിട്ടപ്പെടുത്തും, മൂത്രപിണ്ഡത്തിന്റെ കരകൗശലവും, വാൽവിലെ അവസ്ഥയും കാരണം.
ബ്ലാഡർ / യൂറേറ്റർ റിഫ്ലക്സ് കാരണമാകുന്നു
രോഗം വികസിപ്പിക്കേണ്ട സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ വൈസ്ക്യൂററേറ്റർ റിഫ്ലക്സ് ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്. രോഗത്തിൻറെ പ്രാഥമിക ഘടകം ജൈവ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു പരിണതഫലമാണെന്നും ഗർഭാശയത്തിൻറെ വളർച്ചയുടെ ഘട്ടത്തിൽ രൂപവത്കരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്തു - ജന്മസിദ്ധമായ വെസെക്യുറേറ്റർ റിഫ്ളക്സ്. മൂത്രാശയത്തിലെ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം മൂലം ശ്വാസകോശാർബുദത്തിന്റെ കുറവുമൂലമുണ്ടായുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം കാരണമാവുന്നു, ഇത് മൂത്രം മൂലം ഉണ്ടാകുന്നവ കാരണമാകാറുണ്ട്, ഇവ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:
- ഇരുചക്രവാഹനത്തിന്റെ ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ;
- വായയുടെ ഡിസ്റ്റോപ്പിയ
- വായിൽനിന്നു പുറപ്പെടുന്നതോ
- ഇൻട്രാവെഷിക്കൽ യൂറിയറിലെ ഹ്രസ്വമായ സബ്ക്യുസലുൾ ടണൽ.
മൂത്രാശയ സംവിധാനത്തിന്റെ മറ്റ് രോഗലക്ഷണ പശ്ചാത്തലങ്ങളിൽ പശ്ചാത്തലത്തിെൻറ vesicoureteral റിഫ്ലക്സിന്റെ സെക്കന്റ് രൂപം ഉളവാകുന്നു. സാധാരണ കാരണങ്ങൾക്കിടയിൽ:
- യുറേതത്തിന്റെ ഘടന;
- മൂത്രാശയത്തിന്റെ കഴുത്തിന്റെ സ്റ്റെനോസിസ്;
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ആഡെനോമ;
- cystitis ;
- മൂത്രാശയത്തിന്റെ ചുളിവുകൾ
- ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ ക്ഷയരോഗികൾക്കുള്ള ക്ഷതം.
ക്ലമൈഡിയൽ റിഫ്ളക്സ് ലക്ഷണങ്ങൾ
രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളായ പലപ്പോഴും അദൃശ്യമാണ്. ഈ രോഗം നിർബന്ധമാണ്, പക്ഷേ ഡോകടർമാർ മുടങ്ങിപ്പോവുകയും, പിൻഭാഗത്ത് വേദന വേദനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മൂത്രശങ്ക പാഴാക്കിയ ശേഷം ഉടൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. താഴത്തെ അടിവയറിൽ, തലവേദനയിൽ കുട്ടികൾ വേദനിക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗശമന പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടത്തിലാണ്. പലപ്പോഴും, എല്ലാം വെസ്സിക്യൂററൽ റിഫ്ലക്സിലെ വികസന ഘട്ടത്തിലാണ്, താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നവയുടെ ബിരുദം:
- 1 ഡിഗ്രി - മൂത്രത്തിൽ തിരികെ വരുമ്പോൾ മൂത്രത്തിൽ എത്താൻ കഴിയുന്നില്ല.
- 2 ഡിഗ്രി - റിഫ്ളക്സ് വൃക്കയിൽ എത്തുന്നു;
- 3 ഡിഗ്രി - ഊർജത്തിന്റെ ഡൈലേറ്റുകൾ;
- 4 ഡിഗ്രി - മൂത്രനാളിയുടെ ജ്യാമിതി ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു, ക്രൈം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
- 5 ഡിഗ്രി - പോയിന്റുകളുടെ പാരെൻചി മയങ്ങുക, എല്ലാം മുകളിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ട്.
രോഗികളുടെ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നുള്ള പരാതികൾ പലപ്പോഴും പൈലേനോഫ്രീറ്റിസിന്റെ വികസനം കൊണ്ട് പലപ്പോഴും കേൾക്കാറുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവിടെ കാണാവുന്നതാണ്:
- ശരീര താപനില വർദ്ധിച്ചു;
- വയറുവേദന
- ജനങ്ങളുടെ ക്ഷേമം;
- മൂത്രം ക്ലോസിംഗ്.
മിക്ക കേസുകളിലും, സങ്കീർണതയുടെയും മറ്റ് അസുഖങ്ങളുടെയും വളർച്ചയുടെ ഘട്ടത്തിലാണ് PMR കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്, അവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
- ആവർത്തിച്ചുള്ള സിറ്റിറ്റിസ് (ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ദ്രുത മൂത്രത്തിൽ വിസർജ്ജനം);
- ക്രോണിക് പൈലെറോൺഫ്രൈറ്റിസ് (നടുവാൻ, മുടിയുടെ ഭാഗത്ത് അൾട്രാവനക്ഷമത, 38 ഡിഗ്രിയേക്കാൾ ഉയർന്ന താപനില);
- enuresis.
ബ്ലാഡർ ആൻഡ് യൂറിയർ റിഫ്ളക്സ് - ഡയഗ്നോസിസ്
Vesicoureteral reflux കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗലക്ഷണരീതിയിൽ, വൃക്കകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കണം. ശിശുവിന്റെ രൂപം (പ്രാഥമിക പ്രതിഫലനം) മുമ്പുതന്നെ ഈ പഠനം നടത്താം. പൂർണ്ണമായ യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷയ്ക്കുള്ള സൂചന പല്ല് ഒരു വിസ്തൃതമായിരിക്കാം (5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ തിരശ്ചീന മാനത്തിൽ). പാത്തോളജിയുടെ സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ സമഗ്രമായ ഒരു പരീക്ഷണം താഴെപ്പറയുന്ന പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം:
- ലബോറട്ടറി രീതികൾ: പൊതുവായ മൂത്രത്തിൽ വിശകലനം, രക്ത പരിശോധന, ബാക്ടീരിയ സംസ്കാരം;
- റേഡിയോസോടോപ്പ് പുതുക്കുളം;
- ചലനാത്മക nephroscintigraphy;
- uroflowmetry;
- മൂത്രവിസർജ്ജനം ;
- മിക്രോസിഷനിയാന സിസ്തോർത്രോഗ്രാഫി;
- സിസ്ടോസ്കോപ്പി.
ചാമീഡിയൽ റിഫ്ളക്സ് - ചികിത്സ
Vesicoureteral reflux ഒഴിവാക്കാൻ, രണ്ട് ചികിത്സാരീതികൾ ഇല്ലാതാക്കുവാൻ വൈദ്യസഹായം നിർദ്ദേശിച്ചു:
- മൂത്രാശയത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്ന മർദ്ദം കാരണം ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് ഉൽപാദനം;
- ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രനാളികളുടെ അണുബാധകൾ.
ഏത് തരത്തിലുള്ള തകരാറുകളാലും, ചികിത്സാരീതികൾ ഇടപെടുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക രീതികളാണ്:
- ബ്ലാഡ് ആൻഡ് യുറേറ്റർ (പികാമിയോൺ, എൽക്കാർ) ലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്തണം.
- ജനിതക ശൃംഖലയുടെ രോഗം തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും - uroseptics , ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, phytotherapy (ടെട്രാസിക്ലൈൻ, മെട്രോനിഡാസോൾ, സിപ്രോഫ്ളോക്സസീൻ).
- ലംഘനങ്ങളുടെ urodynamics ഉന്മൂലനം.
ബ്ലാഡർ-യുറേറൽ റിഫ്ലക്സ് - ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ
മൂത്രസിദ്ധാന്തത്തിന്റെ മൂത്രമൊഴികൾ മൂലം മൂത്രം തിരികെ വന്നാൽ, അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള ഏക മാർഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. അതിന്റെ ഭാഗമായി, വാതകത്തിന്റെ വാൽവ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പുനഃസ്ഥാപനം ടിഷ്യു പറിച്ചുനൽകുകയും ഒരു കൃത്രിമ മാർഗ്ഗത്തിലൂടെ വാൽവ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ദ്വിതീയ എം ടി ടിയും, രോഗത്തിൻറെ ശരിയായ ചികിത്സയും (മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രാശയ രോഗ അണുബാധ, പിത്താശയക്കുറവ്) ആവശ്യമാണ്. കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതായാൽ രോഗം അപ്രത്യക്ഷമാകാനുള്ള സാധ്യത 70% എത്താൻ കഴിയും.
വെഴ്സിക്യുറേന്റൽ റിഫ്ലക്സിലെ എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് തിരുത്തൽ
കൺസെർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി ഫലമായി ഉണ്ടാകാത്തതിനാൽ വെസെക്യുറേറ്റെറൽ റിഫ്ളക്സ് ഇല്ലാതാക്കുവാൻ സാധിക്കാതെ വരുമ്പോൾ, ഈ ചികിത്സ മാത്രമേ ചികിത്സാരീതിക്കായി മാറുകയുള്ളൂ. എൻഡോസ്കോപിക് രീതി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുകളില്ലാത്ത റ്റൂറ്ററുകളുടെ ലുമൺ വഴി ഒരു ജെൽ ഇംപ്ലാന്റ് പുറംതൊലിയിലെ ലഘുഭക്ഷണ പ്രദേശമായി ചേർക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ക്ഷയരോഗിയാകുന്നു, ഇത് ഒരു വാൽവായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നു.