ഹൃദയ കോശങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണം പ്രകാരം, വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതം അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വരുന്ന സാധാരണ പരോഗതികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രോഗാവസ്ഥ മൂലം ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് അസുഖത്തിന്റെ പ്രധാന വ്യതിയാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവില്ലായ്മ കാരണം ആണ്. പാത്തോളജി കാരണങ്ങൾ, പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ അൽഗോരിതം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അവരെ പരിചിന്തിക്കുക.
വിപുലമായ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫാക്ഷൻ
കാർഡിയോളജിയിൽ "വിപുലമായ കാർഡിയാക് ഇൻഫോർക്ഷൻ (മയോകാർഡിയം)" എന്ന പദം സാധാരണഗതിയിൽ ലംഘനമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു, ഓക്സിജൻ ഇൻഡെക്സിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഹൃദയപേശികളിലെ necrosis ൽ നയിക്കുന്നു. കോശങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗം പൂർണ്ണമായും മരിക്കുന്നു. അവരുടെ സ്ഥലത്ത് കാലിൽ രൂപംകൊള്ളുന്ന വടു രൂപം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. മൃതദേഹം സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, necrosis പ്രദേശം സ്ഥാനം, വേർതിരിക്കൽ:
- മുൻഭാഗം ചുറ്റിലും അകത്തും വേറിട്ടുവന്നു.
- മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.
ആദ്യത്തെ തരം ലംഘനം ഇടതുപക്ഷ ധമനികളിൽ നഷ്ടപ്പെടും. അതിന്റെ ചവിട്ടുപടി പൂർണമായും ഓവർളാപ്പ് ചെയ്യും, ഇത് രക്തത്തിലെ സാധാരണ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുന്നു. പതാകയിലെ മതിൽ പൊട്ടിയാൽ വലതുഭാഗത്തെ കൊറോണറിക് ഓററി വീഴുന്നു. രോഗശാന്തിക്ക് കാരണമായ കാരണങ്ങൾക്കിടയിൽ, ഇക്ചെമിയ (ഡോക്ടർമാർ 98% കേസുകൾ) മുന്നോട്ട് വെക്കുന്നു. ഈ കേസിൽ, കൊറോണറി ധമനികൾ ക്ഷീണമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് - atherosclerotic മാറ്റങ്ങൾ. ഇതുകൂടാതെ, വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കാം:
- കൊറോണറി ആർട്ടറി തന്മാത്ര ;
- കൊറോണറി ധമനികളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ;
- നവലിബറൽ ഭാഗങ്ങളുടെ വലിയ രക്തക്കുഴലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുക;
- കൊറോണറി ധമനികളെ ബാധിക്കുന്ന കോശജ്വലന പ്രക്രിയ;
- ആരോഹണക്രമത്തിലുള്ള ഡോർമിറ്റൽ ഡിസ്ട്രോയും ഹെമെറ്റോമോ ശേഷമുള്ള വിദ്യാഭ്യാസവും;
- കൊറോണറി ധമനികളിൽ (കോക്ക്, ആംഫർട്ടാമൈൻ) ഒരു തണുപ്പ് കാരണമാകുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ഉത്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം;
- മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ, ഇലക്ട്രിക് ഷോക്ക്;
- ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ.
വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതം - ലക്ഷണങ്ങൾ, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ
വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകുന്നു. അത്തരം രോഗികൾ ആദ്യം സൂചിപ്പിച്ചത് നെഞ്ചിലെ ഇടത് പകുതിയിലോ, കൈയ്യിലെ തൊണ്ടയിലും താഴത്തെ തൊപ്പിലും ഇടത് സ്കപ്പുളിലുമ്പോഴും ശക്തമായ, പലപ്പോഴും കീറുന്ന വേദനയാണ്. കുറഞ്ഞത് 30 മിനുട്ട് വേദനാജനകമായ പ്രതിഭാസങ്ങളുണ്ട്. നൈട്രജിലിററിൻറെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം അഭാവമാണ് രോഗത്തിൻറെ ഒരു പ്രത്യേകത.
കുറച്ചു സമയത്തിനു ശേഷം, വായു അഭാവം തോന്നിയതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, രോഗം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പരാതി പറയുന്നു. കൂടാതെ, ഇനി പറയുന്നവ രേഖപ്പെടുത്താം:
- തണുത്ത വിയർപ്പ്;
- ഛർദ്ദി
- ഓക്കാനം;
- രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക.
ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ആ രോഗബാധകളെയാണ് വിശാലമായ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. 5 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:
- പ്രോഡ്രോം (പ്രീഫർക്ഷൻ) കാലഘട്ടം. ആനിന ആക്രമണങ്ങളുടെ എപ്പിസോഡുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകും.
- ഏറ്റവും മോശം കാലഘട്ടം. 0.5-2 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. സ്വഭാവികമായ കത്തുന്ന വേദന, വിയർപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം
- ഒരു മൂർച്ചയുള്ള കാലഘട്ടം. സമയം 2-10 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഹൃദയസ്തംഭത്തിൽ മസ്തിസസ് സൈറ്റുകളുടെ രൂപവത്കരണ പ്രക്രിയയാണ് ഇത്. വേദന കുറയുന്നു, ഹൃദയത്തിന്റെ താളം തകർന്നിരിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ താപനില ഉയരുന്നു.
- സബക്കോട്ട്. 4-5 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, മരിച്ച ഒരു ടിഷ്യു സ്ഥലത്തു ഒരു വടു രൂപം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഹൃദയം താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു, വേദന സിൻഡ്രോം പൂർണ്ണമായി അപ്രത്യക്ഷമാവുന്നു, സമ്മർദ്ദം സാധാരണമാണ്.
- പോസ്റ്റ് ഇഫക്ഷൻ. സമയം 3-6 മാസം എടുക്കും. ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധർ, അൾട്രാസൗണ്ട് സഹായത്തോടെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു, വാൽക്കോഴിയുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. പുതിയ അവസ്ഥയിൽ ശരീരം ക്രമേണ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ്.
ഹൃദയാഘാതത്തിനായുള്ള ആദ്യ സഹായം
രോഗത്തിന് അടിയന്തിര ആശുപത്രി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പ്രഥമ ശുശ്രൂഷ സൈറ്റിൽ നൽകണം. ബന്ധുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധുക്കളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അൽഗോരിതം ഇനിപ്പറയുന്ന ശ്രേണിയിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം:
- കിടക്കുക, ഇറുകിയ മുറുകെപ്പിടിച്ചെത്തുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ, കോളർ.
- സാധ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്തുക.
- വേദന നിർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ കൊടുക്കുക: നൈടോഗ്ലിസറിൻ, ആസ്പിരിൻ.
- ആംബുലൻസ് വിളിക്കുക.
വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതം - അനന്തരഫലങ്ങൾ, അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യതകൾ
വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതം എന്ന നിലയിൽ അത്തരമൊരു ലംഘനം കൊണ്ട്, അനന്തരഫലങ്ങൾ, വിജയകരമായ ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതകൾ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ഥിതിവിവര കണക്കുകൾ പ്രകാരം 100 ൽ 40 രോഗികൾ മരുന്ന് ഘട്ടത്തിൽ മരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിദഗ്ധരായ വിദഗ്ധർ കണക്കിലെടുത്ത് ബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ പ്രദേശം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഫലം നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. ഈ രോഗപഠനത്തിലെ ഗുരുതര ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- പ്രായം
- അമ്നനീസിസിലെ ധമനികളിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ;
- ഹൃദയസ്പർശിയായ ഹൃദയാഘാതങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
വിപുലമായ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫാക്ഷൻ
ഈ രോഗത്തിന് മരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയുണ്ട്. ഇക്കാരണത്താൽ, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളുടെ 30 മിനിട്ടിനുള്ളിൽ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയണം. വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതത്തെ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്:
- ഹൃദയപേശിയുടെ രുചി. അത് മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇൻഫക്ഷന്റെ ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇടതുവശത്തെ വെൻഡിക്രിക്കിന്റെ മതിൽ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു.
- കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്. മുൻഭാഗത്തെ മതിൽ (കൊറോണറി ധമനികൾ) ഉണ്ടാകുന്ന വിപുലമായ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഫലമായി ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മയോകാർഡിയത്തിന്റെ 40% സ്ഥലത്ത് necrosis നിശ്ചയിക്കുമ്പോൾ അത് വികസിക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് ഉപയോഗിച്ച്, രക്തസമ്മർദ്ദം 90% എത്തുന്നു.
- പൾമണറി എഡ്മ. സഹായമില്ലാത്ത അഭാവത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടക്കാം. ശ്വാസം മുട്ടൽ, ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസം, ആർദ്ര ഭ്രൂണം, പിങ്ക് നിറത്തിലുള്ള കറുത്ത സ്പൂട്ട് (ഇത് വളരെ ലളിതമായ ഹൃദയാഘാതം) എന്നിവയാണ്.
വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ അത്തരം ഒരു ലംഘനം അനുഭവിച്ച രോഗികളിൽ, സങ്കീർണതകൾ സാധ്യതയുണ്ട്:
- മിത്രങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത (25-50% രോഗികളിൽ);
- ഇടത് വെന്റൈറിക് (10-15%) വികാസം;
- thromboembolism (10%);
- ഹൃദയാഘാതം;
- അറ്റോർമിക് ഫിബ്ര്രലിഷൻ.
മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - അനന്തരഫലങ്ങൾ
ഈ അസുഖം പലപ്പോഴും ചെറിയ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, രോഗികൾ ഒരു വലിയ ഹൃദയാഘാതത്തെ പോലും സംശയിക്കുന്നില്ല, അതിൻറെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മുകളിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളവയ്ക്ക് സമാനമാണ്. ഈ തരം രോഗശാന്തിക്ക് അനുകൂലമായ രോഗനിർണ്ണയത്തോടെയുള്ളതാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട് - പിൻഗാമിയുടേതിന്റെ ഇടപെടലുകളുടെ കാര്യത്തിൽ മരണാനന്തര നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. ലംഘനത്തിന്റെ അപകടകരമായ പരിണിതഫലങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഇവയാണ്:
- ഡ്രസ്സിയിലർ സിൻഡ്രോം;
- റിഥം ശല്യപ്പെടുത്തൽ;
- thromboembolism;
- കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്.
വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതം - ചികിത്സ
അക്രമാസക്തമായത് അടിയന്തര ശ്രദ്ധയും ആശുപത്രിയും ആവശ്യമാണ്. അത്തരം ഒരു രോഗത്തെ വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതം ഉപയോഗിച്ച് ആശുപത്രി, അടിയന്തിര സംരക്ഷണം എത്രയും വേഗം നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചു. മെഡിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ആക്രമണത്തിൻറെ ആരംഭം മുതൽ 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഒരു രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചാൽ, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം, അനുകൂലമായ അനന്തരഫലത്തിന്റെ സാധ്യതയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിയമിക്കുക:
- ഹെമൊഡൈനാമിക്സ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ - പ്ലെസ്റെൽ, പ്ലാവിക്സ്, ക്ലോപ്പിഡോഗൽ;
- വേദന കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ - അസ്ഥോളജി, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ
- അമീററോണിക്
- ആന്റിഗോയോളജന്റ്സ് - സ്ട്രെപ്റ്റോക്കിനസ്, സ്ട്രീപ്റ്റോഡേയ്സ്;
- thrombolytics - ഹെപ്പാരിൻ, ആസ്പിരിൻ.
വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതം - ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ
ഒത്തുചേർന്ന ദീർഘകാല ഹൃദയാഘാതം പലപ്പോഴും സർജിക്കൽ ഇടപെടലിനുള്ള ഒരു സൂചനയായി മാറുന്നു. ഈ കേസിൽ ഫലപ്രദമായ ഒരു രീതി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി - കൊറോണറി ധമനികളുടെ പോർട്ടൻ സ്റ്റാൻറിംഗിലൂടെ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. കൃത്യമായ വ്യാസമുള്ള പാത്രങ്ങളും ധമനികളും രക്തപ്രവാഹത്തെ രക്തത്തിൻറെ ശരിയായ ഒഴുക്ക് കാരണമാക്കുകയും ഹൃദയത്തിൽ ഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒരു വലിയ ഹൃദയാഘാതം കഴിച്ച്
മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫോർക്ഷൻ മാറ്റിവച്ചു, ഇതിൻറെ പരിണിതഫലങ്ങൾ മുകളിൽ ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടവയാണ്, എല്ലായ്പ്പോഴും പാത്രങ്ങളുടെ പോർട്ടൻസിൻറെ പുനഃസ്ഥാപനം ആവശ്യമാണ്. രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഈ എൻഡോവസ്കോറിക്കൽ രീതി നടക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷന് ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങളും യോഗ്യതയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. തുന്നൽ ഒരു ശക്തമായ ട്യൂബ് ആണ്, അതിന്റെ വ്യാസം തികച്ചും ധമനിയുടെ ആവരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഹൃദയാഘാതത്തെ തുടർന്ന് എത്രപേർ ജീവിക്കുന്നു?
ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള അത്തരമൊരു ലംഘനം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രോഗനിർണയത്തിനുവേണ്ടിയുള്ള ചികിത്സാസംവിധാനം, ഹൃദയപേശികളാൽ ബാധിക്കപ്പെട്ട പ്രദേശം എന്നിവയാണ് രോഗനിർണ്ണയം. പതോളജിനോടൊപ്പം ആനിന പെക്റ്റീസിസ് ഉണ്ടെന്നത് ഓർക്കേണ്ടതുണ്ട്. അസ്ഥിരമായ സാഹചര്യത്തിൽ, ആക്രമണത്തിനുശേഷം 1-3 മാസത്തിനുശേഷം 30% രോഗികൾ മരിക്കുന്നു. സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രകാരം, പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കു വിധേയരായ രോഗികളിൽ, മരണനിരക്ക് 10% ആണ്.
ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാതം കഴിഞ്ഞുള്ള ജീവിതം
വിജയകരമായ പുനരധിവാസത്തിനുള്ള അടിവയർ ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളും നിർദ്ദേശങ്ങളും അനുസരിക്കുക. വിശാലമായ ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം പോഷകാഹാരം സമീകരിക്കും. ഉപ്പിട്ട് വിഭവങ്ങൾ, മസാലകൾ, പുകവലി എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ആദ്യ 10 ദിവസങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞ കലോറി ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം, ലിക്വിഡ് കഴിക്കുക. പുനരധിവാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പോഷകാഹാരം ദ്രാവക ധാന്യങ്ങൾ, പഴങ്ങൾ, മസായി സൂപ്പ്, പച്ചക്കറി ശുദ്ധമായവയാണ്.
ഒരു മാസം കഴിഞ്ഞ്, വടു രൂപം ചെയ്യുമ്പോൾ, പൊട്ടാസ്യം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ട്. ഈ മയക്കുമരുന്ന് നേരിട്ട് puffiness കുറയ്ക്കുന്നു, ശരീരത്തിൽ അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും സംഭാവന, ഹൃദയം പേശിയുടെ കരാറിന്റെ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നവ:
- ചെയുക
- കോളിഫ്ളവർ;
- ബദാം
- വാൽനട്ട്;
- പ്ളംസ്.