വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവം (ട്രോമ, ശസ്ത്രക്രിയ, ആന്തരിക ക്ഷതം) കാരണം, രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് (BCC) കുറയുന്നു. ജൈവ ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെട്ടതിന്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച്, ഓക്സിജൻ പട്ടിണി വർദ്ധിക്കുന്നു, 500 മില്ലിലാൽ രക്തസമ്മർദം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ്. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലും ശ്വാസകോശത്തിലുമുള്ള രക്തചംക്രമണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് തരം തിരിക്കൽ
തീവ്രത കൂടാതെ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ജൈവ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന്റെ നിരക്ക് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ, (1.5 ലിറ്റർ വരെ) വളരെ ശ്രദ്ധേയമായ അളവിലുള്ള നഷ്ടം ദ്രുത രക്തസ്രാവം പോലെ അപകടകരമല്ല.
ഇത് അനുസരിച്ച്, ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് താഴെ പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളാണ് വേർതിരിക്കുന്നത്:
- ആദ്യഘട്ടം നഷ്ടപരിഹാരം നൽകും. ബിസിസിയുടെ കുറവ് 25 ശതമാനത്തിൽ അധികമല്ല. ഒരു നിയമം എന്ന നിലയിൽ, പെൺകുട്ടി ബോധപൂർവമാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, പക്ഷേ മിതമായ, പൾസ് വളരെ ദുർബലമാണ്, ടാക്കിക് കാർഡിയാ - മിനിറ്റിന് 110 മി. തൊലി കാഴ്ചയിൽ ഇളം തണുപ്പാണ്.
- രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം അപകടം സംഭവിക്കുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം ബിസിസി യുടെ 40% വരും. അക്രോയ്സാനോസിസ്, ബോധക്ഷയം തടസ്സപ്പെട്ടതാണ്, സമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, പൾസ് ത്രെഡ്ലൈസ്, ടാക്കിക് കാർഡിയാ - മിനിറ്റിന് 140 പീട്ടുകൾ വരെ. കൂടാതെ, ഒളിഗ്യുറിയ, ഡിസ്പിന, തണുപ്പിന്റെ കൂറ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം.
- മൂന്നാമത്തെ ഘട്ടം ഭേദപ്പെടുത്താനാവില്ല. കഠിനമായ അളവിലുള്ള ഹെമറേജിക് ഷോക്ക് രോഗിയുടെ വളരെ അപകടകരമായ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്: പൂർണ്ണ ബോധം നഷ്ടം, ചർമ്മത്തിന്റെ മാർബിൾ നിറം (രക്തക്കുഴലുകൾ നന്നായി ദൃശ്യമായ ബാഹ്യരേഖകൾ ഉള്ളത്). രക്തസമ്മർദ്ദം ബിസിസി യുടെ 50% കവിഞ്ഞു. സൈക്കോളിക് മർദ്ദം 60 മില്ലീമീറ്ററിൽ കുറവാണ്. പൾസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
എമർജൻസി പുനർ-ഉത്തേജക രീതികളുടെ ഉപയോഗം അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് അടിയന്തര ശ്രദ്ധ
മെഡിക്കൽ സംഘത്തിന്റെ കോൾ വരുമ്പോൾ, അത്തരം പ്രവൃത്തികൾ സ്വീകരിക്കാൻ ഇത് ഉചിതമാണ്:
- രക്തസ്രാവം നിർത്തണം, ലഭ്യമായ എല്ലാ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെയും (കത്തുന്ന, ഞെരുക്കൽ, മുറിവുചാണുക).
- സാധാരണ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഏതെങ്കിലും വസ്തുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യുക. പോക്കറ്റിന്റെ വായ്ഭാഗത്തുനിന്നും, ഛർദ്ദി, വിദേശ ശരീരങ്ങൾ (പലപ്പോഴും കാർ അപകടമുണ്ടായതിനു ശേഷം) നസൊഫൊറൈനിൽ വീഴുന്നത് തടയാം.
- സാധ്യമെങ്കിൽ, ആളുകൾക്ക് നോൺ-മയക്കുമരുന്ന വേദന മരുന്നുകൾ (ഫോർട്രൽ, ലെക്സിർ, ട്രാമൽ) നൽകുക, ഇവ രക്തചംക്രമണവും ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനവും ബാധിക്കുകയില്ല.
പരിക്കേറ്റ വ്യക്തിയെ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഉചിതമല്ല.
ആശുപത്രിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് ചികിത്സ
രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തിയ ശേഷം രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസനം, ബോധവൽക്കരണ സ്ഥിരത, രക്തസ്രാവം തടഞ്ഞു. കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:
- കാഥെറ്ററുകൾ (intranasal) അല്ലെങ്കിൽ മാസ്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഓക്സിജന്റെ ശ്വസനം.
- വാസ്കുലർ കിടക്കയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം നൽകുക. ഇതിനായി കേന്ദ്ര നഖം കാഥറൈസ് ചെയ്യുകയാണ്. Bcc ൽ 40% ത്തിൽ കൂടുതൽ നഷ്ടമുണ്ടായാൽ ഒരു വലിയ തുവരമുറി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.
- രക്തസ്രാവം വളരെ തീവ്രവും, സമൃദ്ധവും ആണെങ്കിൽ, ക്രിസ്റ്റലോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ കോശുവേല അവലംബിച്ച ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി - എററ്രോസൈറ്റ് പിണ്ഡം.
- മണിക്കൂറിലും ഡൈയൽറൽ മൂത്രത്തിലും (ഫ്യൂളസ് കാഥേറ്റർ) ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക.
- രക്ത പരിശോധന.
- മയക്കുമരുന്നുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഒരു ജൈവ ഫ്ലൂയിഡിന്റെ അളവിൽ 40% ലധികം രക്തം നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, ഒരേസമയം 2-3 സിരകളിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി നടത്തണം. 100% ഓക്സിജൻ ശ്വസനത്തിനു ശേഷം അനസ്തെറ്റിക് മാസ്ക് മുഖേന ശ്വസിക്കുക. കൂടാതെ, ഡോപ്പാമിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പീഫ്ഫ്രൈൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്.