നവജാതശിശുവിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, തൊലിയുടെയും ഐസ്റ്റെറിക് സൾഫിന്റെയും മുഖത്ത് ദൃശ്യമാകാം-നവജാതശിശുവിൻറെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആദ്യകാല ജീവിതത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന് രക്തത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ പിളര്പ്പ്, പതിവ് മാറ്റിവയ്ക്കുകയും ഹീമോഗ്ലോബിനെ ദ്രവീകരിച്ചുള്ള ഉല്പന്നം ബിലര്ബുബിന് എന്ന വസ്തുത മൂലമാണ്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ തകരാറിലായപ്പോൾ, പരോക്ഷമായ ബിലിറൂബിൻ രൂപപ്പെടുകയും, ഇത് കരളിൽ പ്രോട്ടീൻ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ബിലിറൂബിൻ നേരിട്ട് രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. പരോക്ഷമായ ബിലറുബീൻ ലയിക്കാത്തതുമാണ്, മൂത്രമൊഴിച്ച് പുറംതള്ളുന്നതും, നേരിട്ട് ലയിക്കുന്നതും പിത്തളികളുപയോഗിച്ച് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
നവജാതശിശുവിലെ രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ എന്ന രീതി
ബില്ലിറൂബിൻ മൊത്തം ബില്ലിബിബിയുടെ 25% ത്തിൽ കൂടുതൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹിമോഗലോബിന് ശോഷണത്തിലൂടെ, ബില്ലിബിബിന് വര്ദ്ധിക്കുന്നത്, അലബിനൊടൊപ്പം ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ട സമയമില്ല. ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും ദൈനംദിന ദിവസമാണ്, അത് 1-2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കുറയുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ ശാരീരിക മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പഥ്യാവൃത്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഒരു അവശിഷ്ടം ഇല്ലാതെ കടക്കുകയും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.
- കുടയുടെ രക്തത്തിൽ കുഞ്ഞ് പിറക്കുമ്പോൾ, നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള ബിലിറൂബിൻ തലത്തിൽ 51 μmol / l വരെ സാധാരണമാണ്.
- ജീവിതത്തിന്റെ ഒന്നാം ദിവസം ബില്ലിറൂബിൻ തലത്തിൽ വർദ്ധനവ് 5.1 μmol / l മണിക്കൂറിൽ കൂടുതലാകരുത്. അതേസമയം, പൂർണ്ണവളർച്ച പ്രാപിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ ബില്ലിറൂബിൻ തലത്തിൽ പരമാവധി വർദ്ധനവ് 256 മൈക്രോമീറ്റർ / എൽ വരെ 3-4 ദിവസം വരെ പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ - 171 μmol / l യിലധികം കൂടുതലാകരുത്.
- ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ബിലറിബിൻ ശരാശരി നിലവാരം 103-137 μmol / l കവിയുന്നില്ല, മാത്രമല്ല പരോക്ഷമായ പരോരിബിലിനു കാരണം.
ശാരീരിക മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണയായി കുഞ്ഞിൻറെ അവസ്ഥയും, മൂത്രവും മലം നിറവും, കരളിന്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വലിപ്പവും, ചർമ്മത്തിന് ഓറഞ്ച് നിറവും ഉണ്ട്, കൂടാതെ ജീവന്റെ 2-3 ആഴ്ചയിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഡിഗ്രി:
- 1 ഡിഗ്രി (മുഖവും കഴുവും മാത്രം മഞ്ഞ നിറം);
- 2 ഡിഗ്രി (നബീലിന് ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ ഐകാർറ്ററി വർണ്ണം);
- 3 ഡിഗ്രി (മുഖം, തുമ്പിക്കൈ, കൈകളും കാലുകളും അപ്പർ ഭാഗങ്ങൾ icteric നിറം);
- 4 ഡിഗ്രി (പാടുകളും ബ്രഷുകളും ഉൾപ്പെടെ ഐക്സ്റ്ററിക് നിറത്തിൽ പൂർണ്ണ ശരീരത്തിലെ നിറം).
നവജാതശിശുവിൽ വർദ്ധിച്ച ബിലിറൂബിൻ കാരണങ്ങളാണ്
ശാരീരിക മഞ്ഞപ്പിത്തം കൂടാതെ, നവജാതശിശുക്കളിൽ രോഗനിർണയ മഞ്ഞപ്പിത്തം നടക്കുന്നുണ്ട്, അതിൽ ത്വക്കും കഫം ചർമ്മത്തിന് ഉയർന്ന ബിലിറൂബിനും മഞ്ഞ നിറവും ഉണ്ടായിരിക്കും. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം തരം:
- ഹെമിലൈറ്റിക്. രക്തഗ്രൂപ്പിലെ രക്തച്ചൊരിച്ചിലിൽ അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഇടയ്ക്കുള്ള Rh factor എന്ന അസുഖം കാരണം ജനിതകരോഗങ്ങൾ - മൈക്രോസ്ഫോറോസിടോസിസ്, അരിയിൽ സെൽ അനീമിയ.
- പാരെൻമൈമൽ - ജൈവകൃഷി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, സൈറ്റോമലോഗവിറസ്, വിഷവസ്തുക്കൾ എന്നിവമൂലം കരൾ തകരാറിലായതിനാൽ.
- സംയോജന - എൻസൈം സിസ്റ്റത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, നേരിട്ട് ബിലറുബിൻ കൂടിച്ചേർന്ന്.
- മെക്കാനിക്കൽ - പിത്താശയത്തിന്റെ പുറംതള്ളൽ ലംഘനത്തിൻറെ ലംഘനങ്ങളിൽ, പിത്താശയത്തിലെ അണ്ഡാശയങ്ങളായ പിത്താശയങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, അരിഷ്യ.
രക്തത്തിൽ ബിലറിബീൻ ഉയർന്ന അളവിൽ (324 മൈക്രോമീറ്റർ / L) കൂടുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുകയും നവജാതശിശുവിൻറെ തലച്ചോറിൽ ഒരു ടോക്സിൻ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് എല്ലാ റിഫ്ളക്സുകളിലെയും, ഉദാസീനത, മർമ്മരങ്ങൾ, ഒരു കുട്ടിയുടെ മരണത്തിലും കുറവുണ്ടാകുന്ന വിഷാദരോഗം കാരണമാകാം.
നവജാതശിശുക്കളുടെ ബില്ലിറൂബിൻ കൂടുതലായ അളവിലുള്ള ചികിത്സ
ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യപ്പെടുന്നില്ല, ചർമ്മത്തിന്റെ ഉച്ചരിച്ച നിറം ഉപയോഗിച്ച് ഫോട്ടോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം, സൂര്യപ്രകാശം ബിലരിബിനിന്റെ കടന്നുകയറ്റം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രോഗനിർണയ മഞ്ഞപ്പിത്തം, ഫോട്ടോഗ്രാഫിക്ക് പുറമേ, ഡോക്ടർ സാധാരണ ഡോക്ടൊക്സിഫിക്കേഷൻ തെറാപ്പി, രക്തപരിശോധന പോലും കൈമാറുന്നു.