ഗര്ഭസ്ഥശിശു വികാരികളിലെ പുരോഗതിയില് നിന്നും വ്യതിയാനം വരുത്താനും സമയബന്ധിതമായ നടപടികള് സ്വീകരിക്കാനും ഗര്ഭിിണിയായ സ്ത്രീകളുടെ സ്ക്രീനിങ് പരീക്ഷകള് നടത്തുന്നു. കൃത്യമായി നിർവ്വചിച്ച സമയങ്ങളിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്ക്രീനിങ് പരീക്ഷ മൂന്ന് പ്രാവശ്യം നടത്തണം. ആദ്യ സ്ക്രീനിംഗ് അൾട്രാസൌണ്ട് പരീക്ഷ 11 ആഴ്ചയും 1 ദിവസം മുതൽ 14 ആഴ്ചകളും വരെ നടക്കുന്നു. ഈ വരിയിൽ, മൊത്തം ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ (ഡൗൺസ് സിൻഡ്രോം, വലിയ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും നട്ടെല്ല്, അവയവങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം), ഗർഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന അസാധാരണതകൾ (ഹെമറ്റോമ, പ്ളാൻറന്റൽ സ്തംഭനം, ഗർഭം അലസൽ ഭീഷണി) എന്നിവയൊക്കെ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
ഗർഭകാലത്തെ രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് അൾട്രാസൌണ്ട് 18 ആഴ്ചയും ഒരു ദിവസവും ഇടവേളകളിൽ 21 ആഴ്ചകൾ വരെ നീളുന്നു. ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയം ഡിസ്പ്ലേകളായി പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. അവയവങ്ങൾ, കൈകൾ, പാദങ്ങൾ എന്നിവയുടെ എല്ലാ ട്യൂബറൽ അസ്ഥികളും പരിശോധിക്കും. വയറുവേദന, മൂത്രാശയ, മസ്തിഷ്ക ഘടന, തലച്ചോറിന്റെ വലിപ്പം, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വെണ്ടറികൾ, ഗർഭധാരണത്തിന്റെ കണക്ക്, സ്ട്രിംഗിൻറെ വ്യാപ്തി, ആദ്യ സ്ക്രീനിൽ കാണാത്ത വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്നിവ).
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത അസുഖങ്ങള് ഒന്നോ രണ്ടോ സ്ക്രീനില് കാണാമെങ്കില്, സ്ത്രീക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ കാരണങ്ങളാല് ഗർഭം നിലനിര്ത്താന് ശുപാര്ശ ചെയ്യണം. (ഈ കാലയളവിനു ശേഷം, ഗർഭം തടസ്സപ്പെടുത്താന് കഴിയില്ല). ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികസനം അഥവാ നിബന്ധനയുടെ ലംഘനം ഉണ്ടെങ്കില്, സൂചനകള് അനുസരിച്ച്, ഗര്ഭാനന്തര കാലഘട്ടത്തില് രോഗിയുടെ ചികിത്സയും നിരീക്ഷണവും നിര്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
മൂന്നാമത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് അൾട്രാസൗണ്ട് 31-33 ആഴ്ചകളിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ കാലയളവിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവതരണം, ഗർഭകാലത്തിന്റെ അവസ്ഥ, പ്ലാസന്റയുടെ അവസ്ഥ, പ്രസവ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന എല്ലാ സങ്കീർണതകളെയും തിരിച്ചറിയുകയും സൂചനകളനുസരിച്ച് ഉചിതമായ ചികിത്സ നിശ്ചയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
20 ആഴ്ചകളിലെ അൾട്രാസൌണ്ട് പരാമീറ്ററുകൾ
രണ്ടാമത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ 18-21 ആഴ്ചകളിൽ നടത്താറുണ്ടെങ്കിലും ഗർഭാവസ്ഥക്കാരി 20 ആഴ്ച ഗർഭിണികളാണ് അൾട്രാസൗണ്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നത്. സാധാരണയായി, 1-2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പാരാമീറ്ററുകൾ വ്യതിചലിക്കുകയാണ്, എന്നാൽ ശരാശരി സൂചകങ്ങൾ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രകാരം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. കാലയളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സൂചകങ്ങൾ:
- തലയോട്ടിയുടെ പിത്തരസമുള്ള വലിപ്പം (ബി.പി.ആർ) - തലയോട്ടിയിലെ പാറക്കെട്ടുകൾക്ക് ഇടയിലാണ് - ഇടത് വശത്തും, ഇടതുവശത്തും, തിരിച്ചും;
- നീളം
- നെഞ്ചിന്റെ വ്യാപ്തി (എസ്ഡിഎച്ച്സി); അർബുദത്തെ വ്യാസം (എസ്ജെ);
- മുൻവശം-കണ്ണിലെ ക്രാരിയാൽ വലിപ്പം (LZR);
- പ്ലാസന്റ, മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ കനം.
- ഗർഭിണികൾക്ക് 18-19 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് താഴെ പറയുന്ന നിലവാരങ്ങൾ ഉണ്ട്: ബിപിആർ 41.8-44.8 മില്ലീമീറ്റർ, എൽഎൽആർ 51-55 മില്ലിമീറ്റർ, 23.1-27.9 മില്ലിമീറ്റർ, എസ്ഡിഎച്ച് 37,5-40,2 മില്ലിമീറ്റർ, എസ്ജെ 43 , 2-45,6 മില്ലിമീറ്റർ, മറുപിള്ള 26,2-25,1 മില്ലീമീറ്റർ കനം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം 30-70 മില്ലിമീറ്റർ (ഗർഭകാലത്തിന്റെ അവസാനം വരെ).
- ഗർഭധാരണം 19-20 ആഴ്ചകളിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് : ബി പി ആർ 44.8-48.4 മില്ലീമീറ്റർ, എൽഎൽആർ 55-60 മില്ലീമീറ്റർ, സ്തംഭം 27.9-33.1 മില്ലിമീറ്റർ, എസ്ഡിഎച്ച്സി 40.2-43.2 മില്ലീമീറ്റർ, എസ്ഡിജെ 45.6- 49,3 മില്ലിമീറ്റർ, പ്ലാസന്റയുടെ കനം 25,1-25,6 മില്ലീമീറ്റർ.
- ഗർഭിണികളുടെ 20-21 ആഴ്ചയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് - സാധാരണ പരാമീറ്ററുകൾ: BPR 48,4-56,1 മില്ലിമീറ്റർ, LZR 60-64 മില്ലീമീറ്റർ, സ്റ്റെപ്പ് ഹെഡ്സ് 33,1-35,3 മില്ലിമീറ്റർ, SDHC 43,2-46,4 മില്ലിമീറ്റർ, എസ്ജെ 49 , 3-52.5 മില്ലിമീറ്റർ, മറുപിള്ള 25.6-25.8 മില്ലീമീറ്റർ കനം.
കൂടാതെ, അൾട്രാസൗണ്ട് 20 ആഴ്ചകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ (ഹൃദയമിടിപ്പ്) ഹൃദയമിടിപ്പ്, മിനിറ്റിന് 130 മുതല് 160 വരെ ബീറ്റാവുകയും ചെയ്യും. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20 ആഴ്ചകളിൽ ഹൃദയത്തിൻറെ അളവ് 18-20 മില്ലീമീറ്ററാണ്, അതേസമയം ഹൃദയത്തിൻറെ നാല് അറകളുടെയും പ്രധാന പാത്രങ്ങളുടെയും കൃത്യത, ഹൃദയം വാൽവുകളുടെ സാന്നിധ്യം, സൈക്യാമുളള സെപ്തംബുകളിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെ അഭാവം തുടങ്ങിയവ പരിശോധിക്കാൻ അത് ആവശ്യമാണ്.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് 20 ആഴ്ചകളായി ലക്ഷ്യം വെച്ച ഹൃദയത്തിന്റെ പരിശോധനയ്ക്ക് വേണ്ടി: അനുയോജ്യമല്ലാത്ത ദോഷങ്ങൾ സാന്നിധ്യത്തിൽ, മെഡിക്കൽ രംഗത്തെ ഗർഭാവസ്ഥയെ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുഞ്ഞിൻറെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുകയും അവന്റെ ഭാവി സാങ്കൽപ്പികത്തെ ഉറപ്പുവരുത്താൻ കഴിയുകയും ചെയ്താൽ ഗർഭിണികൾ പ്രസവിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിലേക്കും കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിലെ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിലേക്കും മുൻകൂട്ടി മുന്നോട്ട് പോകുന്നു.